조기의 작은 유방암이라면 유방을 절제 않고 완치할 수 있는 동결 요법.
상처를 남기지 않는 것을 목적으로 개발된 내시경으로 수술하여 환자의 부담을 경감하는 치료법 중 하나입니다.

이 술식은 위암이나 대장암 등에서는 벌써 이용되고 있습니다만 일본의 한의료 기관에서는 세계에서 처음으로 유방암에 내시경으로 수술을 도입하였습니다.
이 선생님이 최근 적극적으로 실시하고 있는 최신 치료가 동결 요법입니다.

「절제하지 않고 비수술적 요법으로 환부에 침을 찔러 넣어 암세포를 직접 얼리고 사멸시키는 요법입니다.
절제하지 않기 때문에 수술 후의 통증이나 당김과 같은 후유증에 시달리거나 유방의 크기나 형태가 변형되거나 하는 일은 거의 없습니다.
40~50분 정도의 국소 마취 당일 수술로 환자에게 있어서 부담이 적다고 생각합니다」

동결 요법으로는 국소 마취를 한 뒤 프로브로 불리는가는 바늘을 암 조직에 찌르고 고압가스나 액체 질소를 보내어 환부를 − 160~170℃까지 식히고 암세포를 빠르게 냉동시킵니다.
암의 주위에 1.5㎝의 마진(종양의 바깥쪽 영역)을 포함한 크기의 아이스 공을 만들고 동결과융해을 2회 반복하는 것으로 세포막이 파손되어 암세포가 사멸한다고 하는 구조입니다.
암세포의 주위에 있는 말초혈관도 손상되어 영양을 보낼 수 없게 되기 때문에 괴사하여 증식을 할 수 없게 된다고 합니다.
다만 동결 요법이 적용되는 것은 1.5㎝ 이하의 작은 급성인 암으로 악성도가 높지 않은 타입에 한정되어 있습니다.

일본의 한 의료센터에서는 2006년부터 동결 요법을 비롯한 방법 예는 2017년 2월 현재까지 225건.
그중 재발한 환자분은 2명과 국소 재발률은 1%입니다.
추가로 「돌아가신 분 원격 전이된 분도 없다」라고 합니다.

「일본의 의료센터에서는 유방 온 전술과 같은 결과로, 외과 수술에 손색없는 치료법이라고 느끼고 있습니다.
게다가 동결 요법은 환자의 체내의 면역에도 긍정적이 작용을 미치는 것은 아닌가라고 생각하고 있습니다.
파괴된 암세포를 면역이 인식하고 암에 대한 면역이 활성화되어 전이나 재발을 막는 효과가 높아질 가능성이 있습니다.
향후는 면역 세포를 늘려 면역력을 강화하는 면역 세포 치료와의 조합에 의한 치료에도 기대하고 있습니다」.
날마다 진화하여 치료의 선택사항이 증가하고 있는 유방암.
이환율이나 사망률이 높다고는 하여도 생명은 물론 여성으로서의 인생도 유지되어야 하는 시대가 됨에 따라 정기적인 검진으로 조기 발견이 가능하다면 이전만큼 무서운 병이 아닌 것이 된 것 같습니다.

동결 요법에 의해서 암세포가 사멸하는 구조.

①급속한 세포 동결에 의해 세포 내에 얼음이 만들어지고 유방암의 세포막이 파괴된다.
②동결 후 얼음이 녹음으로써 세포 내로 급속히 액체(세포 외 액)가 흘러들어 세포가 팽창해 유방암의 세포막을 파괴한다.
③동결에 의해 유방암 주위의 혈류 장애가 생긴다.
또한 혈관내피세포의 파괴에 의해 혈관 내에 색전이 만들어져 유방암 조직에의 혈류 공급 장애를 일으키다.
①②③이외에 동결요법 후에 암세포막이 항원이 되고 면역반응에 의해 그 항원을 공격함으로써 암세포가 사멸한다.

동결 요법에 적용 가능한 유방암.

●조직진단 검사에서 침윤성 유방암으로 진단된 경우.
●서브 타입 유방암 진단으로 호르몬 수용체 양성과 HER2단백질 발현 음성(DNA 증폭 없이) Ki-67가 20% 미만으로 진단된 경우(루미나 A로 분류되는 유형).
● MMG, 에코, CT, MRI에서 유방암이 단발 병변과 병변의 크기가 1.5cm 이하의 유방.
●센티널 림프절(SLN)이 음성으로 유방암 이 진단된 경우.
● 유방암의 센티널 림프절생검사 및 동결요법 후의 방사선 치료가 가능한 경우.

동결요법의 적용이 안 되는 분

●유방암 원격 전이가 있는 환자.
●침윤성 소엽암, 침윤성 미소 유두암 으로 진단된 환자.
●MMG, 에코, CT, MRI에서 암 주위에 유관 내 병변 및 결절이 있는 유방암 환자.
●유방암이 피부 및 대흉근에 가까워 동상의 위험이 있는 환자분
●그 외 담당의가 부적당하다고 판단한 환자분.

유방암 동결요법
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