• 토모 테라피 (토모세라삐 / TomoTherapy)는 X 선을 이용한 방사선 치료 장치이다. 
  • 원체 조사법의 적용되는 강도 변조 방사선 치료 (intensity-modulated radiation therapy : IMRT)와 영상 유도 방사선 치료 (image-guided radiation therapy : IGRT)를 병용하여 행하는 컴퓨터 단층 촬영 장치 (Computed Tomography : CT )와 일체화 된 IMRT 전용 방사선 치료 장치 및 그 작동 컴퓨터 시스템. 공식적으로 토모 테라피 하이 아트 시스템 (TomoTherapy Hi · Art treatment system). 아큐레이 사의 강도 변조 방사선 치료 장치 및 그 제어 컴퓨터 및 소프트웨어 것. (또한,이 장치를 개발 한 토모 테라피 사는 아큐레이 사와 합병했다.)
  • 기본적으로 선형 가속기가 링 모양의 갠트리 내에서 연속적으로 회전 링의 중심을 향해 방사선을 조사하는 회전 조사를 행하는 장치이다. 이 반지 안쪽에 환자를 태운 침대 (소파)가 나갑니다 환자에게 방사선이 조사된다. 
  • 이 때 고성능 컴퓨터 시스템을 이용하여 선형 가속기와 함께 한 많은 잎 콜리메이터 (multi-leaf collimator : MLC)의 움직임을 방사선 조사 중에 컨트롤하여 선량 집중 성이 높고, 선량 균일 성 관련 자유도가 높은 선량 분포를 만들 수 (simultaneous integrated boost : SIB 등도 용이하게 행할 수)에서 정상 조직에 대한 피폭을 기존의 방사선 치료 장치에 비해 감소하고 암 (및 일부 양성 질환)의 모양에 맞게 방사선 조사를 행할 수있다. 
  • 또한 기존의 방사선 치료는 환자의 피부 표면에 적힌 마킹을 의지 조사를하고 있었기 때문에, 각 회의 치료마다 조사되는 부위의 오차가 컸지 만, 토모 테라피는 CT (Computed Tomograpy) 촬영을 각회 치료하기 전에 확인 조사 위치를 수정하여 높은 정밀도로 방사선 치료를 행하기 위해, 방사선에 의한 정상 조직의 손상을 줄일 수있을 것으로 기대된다.
  • 토모 테라피 사 (TomoTherapy Incorporated / NASDAQ : TOMO)가 개발했다. TomoTherapy는 컴퓨터 단층 촬영 장치의 Computed Tomography 및 방사선 치료 Radiation Therapy을 합성시킨 신조어에서 명명되었다.
  • 중입자를 빛의 속도의 70 %로 가속하여 암 병소를 조사합니다
  • 방사선 속에서 전자보다 무거운 것을 입자선이라하며 헬륨 이온선보다 무거운 것을 중립 자선이라고 합니다 
    중립 자선 치료는 이 중립 자선을 활용한 방사선 치료로서 특히 탄소 이온이 활용되고 있습니다.
 

다른 방사선 치료 장치와 다른 점은 CT와 같이 환자의 주위를 돌면서가는 방사선 빔을 결합하여 치료하는 것입니다. 이를 통해 치료하고자하는 부위에 따른 선량 분포를 그리면서 피하고 싶은 부위에는 가능한 한 방사선이 경감되도록 고안합니다. 강도 변조 방사선 치료 (IMRT)로 분류되는 치료 방법입니다.
또한 매회 치료 전에 정렬을위한 사진을 찍은 위치의 차이를 수정합니다. 이 영상 유도 방사선 치료 (IGRT)라고 토모 테라피의 위치 데이터는 현재 일상적으로 사용되는 위치 데이터의 가장 정확한 방법 중 하나입니다.

모든 암을 치료하는것 아닙니다. 
일반적으로 완치를 목표로 한 치료는 암이 발생한 장기와 그 주위의 림프절에 머물고있는 경우에 실시합니다.폐와 간에 병기가 많고 많은 전이된 경우와 파종 (파종)된 경우는 완치를 목적으로 한 방사선 치료가 어렵습니다. 그런 상황에서는  화학 요법 등 전신에 효과가 있는 치료를 권장하는 경우도 있습니다.그러나 병변이 통증이나 출혈의 원인인 경우에는 증상 완화를  위한 방사선 치료를하는 경우도 있으므로 담당 의사와 상담하십시오. 이 경우 본원에서는 토모 테라피 이외의 기기를 사용하여 치료를 실시하고 있습니다.

질병이 있는경우   특히 연령이나 성별에 제한은 없습니다. 매우 상태가 와좋아 안정을  유지할 수없는 경우에는 기계의 안전 장치가 작동하여 치료가 정지합니다. 그런 경우에는 다른 기기를 이용하는 등의 방법을 검토합니다

토모 테라피의 가능한 치료는 정상 장기가 근접하여도 가능한 치료를 할 수있는 것은 다음과 같습니다.

①전립선 암
②두경부 암 (위 인두 암, 중간 인두 암, 아래 인두 암, 후두암 등
③뇌종양
④직장암, 항문암
⑤자궁 경부암 수술 후
⑥피부 종양의 일부
⑦그이외 질병은 원칙적으로 다른 기기를 사용합니다.

#토모테라피 기능
●강도변조방사선치료(IMRT:Intensity Modulated Radiation Therapy)
IMRT란 강약을 가미한 방사선을 다방향에서 병변에 집중하여 조사함으로써 정상 조직에 방사선을 조사하지 않도록 하는 조사법입니다.
기존의 조사와 비교하여종양에 고선량을 조사하면서 정상 조직에 대한 선량을 줄일 수 있습니다.

●화상유도방사선치료(IGRT:Image-Guided Radiation Therapy)
정확한 방사선 치료를 하기 위해서는 종양이나 주위의 중요장기의 위치를 확인해야 합니다.
토모세러피는 매회의 조사전에 CT를 촬영해 위치조합을 실시하기 때문에, 정밀도 높은 조사가 가능합니다.

  • 목적 부위의 머리측·다리 측에 방사선이 도달했을 때에 빔의 폭을 조정하여 정상 조직에의 선량의 증복를 억제하는 기능입니다.부작용을 줄일 뿐만 아니라 치료시간 단축도 가능합니다.

  • 다발골 전이에 대한 조사례

  • TomoEDGE를 사용함으로써 머리측, 발측방향의 방사선을 조사하고 싶지 않은 부분(황테두리)의 선량이 억제되어집니다.
토모테라피
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